如何实现“老有所依”以及“幼有所托”的人口问题

评《中国人口问题的重点公共政策研究》
钟紫君 | 2023-01-14
收藏
摘要: 《中国人口问题的重点公共政策研究》是2020国务院发展研究中心丛书之一种。近日由中国发展出版社出版发行。

国务院发展研究中心社会发展研究部的主要职责是:研究我国经济社会转型过程中相关社会政策的改革与发展,包括社会保障、收入分配、人口与就业、公共服务体制改革、社会治理,以及资源、环境、可持续发展等。本书是国务院发展研究中心社会发展研究部“积极应对人口问题的重点公共政策研究”课题组历时一年多完成的一项研究成果。人口问题是一个国家的基础性、全局性和战略性问题,不但影响到社会经济的方方面面,还由于人口发展的巨大惯性,影响会持续几代人。因此,应对人口问题不能是打补丁式的消极干预,而必须着眼长远,采取积极、前瞻和综合的公共政策。本课题围绕我国人口老龄化和人的城镇化这两个重大人口问题展开研究,提出了四个方面的政策建议。人口老龄化不但是我国当前面临的重大人口问题,更是中长期面临的严峻挑战。应对人口老龄化问题,不仅要建立起面向老年人的老年服务体系及保障制度,更需要主动调整抚养结构,采取前瞻性的举措,综合施策以优化人口结构,减轻老年抚养负担,降低人口结构长期失衡带来的风险。

人都会老的,因为现在的中青年,很快就会老。即使不老,绝大多数人,也会因为技术门槛不断抬高,成为社会中的无用的人。养老和医疗,在任何社会都是重要的矛盾,人民的需求,总是超出社会能够提供的服务的能力。随着经济社会发展,育龄女性,特别是受过教育的育龄女性,也许还有生育意愿,却肯定不会有多生的意愿。这是所有迈入发达经济体的地方的基本经验。如何解决,需要系统性思维,目前看,还是主要依靠科技进步,加大资源的利用效率,也只能缓解这个矛盾,不能根本解决矛盾。

这次新冠疫情展现出来的国外对待老年人病况以及呈现出老年管理漏洞,本书针对西方对老人的看法和我们中国对老人的看法,做了个横向对比。大家都在摸索,没有谁有正确可参照的路径,而且现在都还没到各种政策出结果的时候,但明显欧美养老政策成为经济发展的累赘。我们国内社区有人有组织,这个其他国家比不上,也与文化、宗教、现实都有关。人口周期以及高人口密度下如何对抗疫情(新冠之后也可能会有其它病毒形成全球疫情)成为长期常态的可能及应对。关于人口问题,要明确一个基本认识:人口结构走向老龄化,是现代社会中,整个社会已经进入发达阶段的必然结果,或者说基本特征。对此,只能发挥其正面效应,克制其负面效应,不要期望能人为扭转这个趋势。要认识到,老年人不仅是消费者,不仅不是负担累赘,也是维持社会稳定发展的基础,是越来越重要的内需市场空间。如何开拓深耕这个市场空间,是我国经济社会发展的重大课题。对社会管理而言,老龄化使社会管理有了新的复杂的因素,要认真对待。比如,大数据引入后的,个人和社会信息安全的边界;比如机器人被广泛使用后的管理问题;比如集中养老和居家养老的利弊等。

人口老龄化不但是我国当前面临的重大人口问题,更是中长期面临的严峻挑战。应对人口老龄化问题,不仅要建立起面向老年人的老年服务体系及保障制度,更需要主动调整抚养结构,采取前瞻性的举措,综合施策以优化人口结构,减轻老年抚养负担,降低人口结构长期失衡带来的风险。为此,书中提出了要实施三大类公共政策。

一是实施生育友好型公共政策,包括全面放开生育限制,大力发展公益普惠儿童照护体系,设立育儿假并完善生育制度,探索实施儿童补贴和家庭税收减免政策,建立儿童友好的社会环境,实现鼓励生育和促进性别平等政策有机结合等,以提升生育水平,促进人口的长期可持续发展。

二是前移关口、主动应对,提升全人群全生命周期健康水平。把健康融入所有政策,深入推进国民健康教育,加强公共卫生和基层卫生体系建设,通过加快推进卫生筹资和支付方式改革,实现以健康而非治疗为中心,大力发展康复体系以降低伤残发生率,充分利用新技术手段提升主动干预健康的能力和效率等。

三是创造有利条件促进老年人和大龄劳动力的经济社会参与,充分发挥他们在经济和社会生活中的积极作用。尽快出台延迟退休政策并积极支持企业雇用老年人,通过完善激励和支持政策以提高老年人就业创业的积极性,支持老年人提升经济和社会参与的能力,全面拓展老年人社会参与的渠道等。

本书包括一个总报告和四个专题报告以及四个调研报告,其中有个调研报告涉及到如何做好生育服务,既能促进优生优育,提升孕产妇和新生儿健康水平,又是重要的生育促进政策。书中专门一个调研案列:作为国家母子健康手册的首批信息化试点城市,杭州市以电子版母子健康手册App为平台,实现家庭医生签约服务与产科专科服务的有机结合和相互衔接。具体做法上,一是随生育不同周期严格分级管理;二是通过数据共享,做好不同阶段和不同机构间的服务衔接;三是通过移动App实现互动管理,完善健康教育和健康管理;四是基于数据和相关模型,开展智能化管理,提高服务精度,更好保障孕产妇安全。这一全程全周期管理模式有利于提高服务的整合性,共享孕产妇诊疗信息,提高自我保健意识和自我保健能力,且为政府决策部门提供真实准确的数据。条件成熟时,还可考虑向其他人群推广复制。

《中国人口问题的重点公共政策研究》

主    编:国务院发展研究中心社会发展研究部 著

出版时间:2020年11月

I S B N:978-7-5177-1140-7

定  价:48.00元

出 版 社:中国发展出版社



所有评论({{total}}
查看更多评论
热点快讯
+86
{{btntext}}
我已阅读并同意《用户注册协议》
+86
{{btntext}}